„Nie wszyscy pacjenci tolerują leki przeciwdepresyjne”: innowacyjna alternatywa dla leków na depresję w Tulonie
Oddział psychiatrii w szpitalu Sainte Musse w Tulonie wprowadza innowacje w dziedzinie nieinwazyjnej neurostymulacji , wykorzystując nowe, bardziej wydajne narzędzie do powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS). Wyjaśnienia dr Jean-Luc Bartoli i dr Manuel Dias Alves , psychiatrzy.
Jaki jest sens rTMS?Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) generuje pole magnetyczne, które stymuluje lub hamuje określone obszary mózgu, w zależności od leczonego stanu. W leczeniu depresji rTMS może być stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym lub w niektórych przypadkach jako jego zamiennik.
„ To jedna z metod leczenia, która pozwala na wczesne, skuteczne i nie częściowe leczenie depresji, aby uniknąć nawrotów” – podsumowuje dr Bartoli. „Konwencjonalne metody leczenia depresji są dość ograniczone, stąd zainteresowanie uświadomieniem pacjentom tej bardziej interwencyjnej metody”.
Sesje szczegółowoPierwsza sesja to sesja trwająca około 45 minut, której celem jest zidentyfikowanie obszaru, który ma być stymulowany: pacjent nosi czepek, na którym zaznaczone są cele odpowiadające tym obszarom. Następnie odbywają się codzienne sesje trwające około 15 minut, których liczba różni się w zależności od patologii.
„Trzydzieści z nich jest potrzebnych do leczenia depresji” – mówi dr Bartoli. „To dość ograniczające dla pacjenta, który musi codziennie dojeżdżać do szpitala, ale transport może być pokryty”.
Przeciwwskazań jest niewiele . Dotyczą one pacjentów, którzy przeszli operację czaszki lub cierpieli na niedawne problemy z mózgiem. W przypadku nieustabilizowanej padaczki stosuje się specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania.
W przeciwieństwie do terapii elektrowstrząsowej (szerzej znanej szerszej publiczności jako elektrowstrząsy), rTMS nie wymaga znieczulenia, a skutki uboczne – zawroty głowy, nudności, bóle głowy – są na ogół łagodne.
Zalety, które odnotowano„Rzadko się zdarza, aby pacjenci nie tolerowali rTMS, a jedna trzecia z nich źle toleruje leczenie przeciwdepresyjne, które nie zawsze jest skuteczne” – podkreślają dwaj psychiatrzy.
„ Problem” – mówi dr Bartoli – „polega na tym, że nie wszyscy pacjenci, którzy nie tolerują leków przeciwdepresyjnych i dla których rTMS stanowi alternatywną lub uzupełniającą metodę leczenia, są kierowani do nas. Ważne jest, aby mieli dostęp do tej unikalnej platformy technicznej w oddziale Var.
Oprócz unowocześnienia zarządzania zaburzeniami psychicznymi, nowe urządzenie rTMS pozwoli projektowi badawczemu prowadzonemu i wspieranemu przez Delegację Badań Klinicznych i Innowacji (DRCI) GHT 83 na dostosowanie rodzaju i miejsca neurostymulacji w zależności od objawów depresji.
„Lęk stanowi szczególny problem, ponieważ zwiększa ryzyko samobójstwa, ogranicza skuteczność niektórych metod leczenia i wymaga dodatkowych leków” — wyjaśnia dr Dias-Alves, która kieruje badaniem. „Podczas gdy w wolniejszych formach depresji to lewa kora przedczołowa jest stymulowana wysokimi częstotliwościami, w przypadku depresji z objawami lękowymi celem będzie zbadanie stymulacji niskiej częstotliwości prawej kory przedczołowej”.
Nice Matin
